Lo que necesita saber el paciente incontinente

La Incontinencia Urinaria es la pérdida involuntaria de orina. Representa un problema de salud grave en la población tanto femenina como masculina, originando aislamiento social, discapacidad y eventual depresión. Posee un impacto socio-económico severo por los costos de suplementos de uso personal, medicación específica y marcado ausentismo laboral.

Es una enfermedad estadísticamente predominante en la mujer con relación al hombre ( 3 a 1 a favor de las mujeres). Paradójicamente el sexo femenino demora mucho más tiempo que el sexo masculino en realizar una primera consulta orientativa, debido al pudor que les provoca informar de su problema al médico que las va a interrogar.

Contrariamente a lo aceptado por la población en general y los profesionales de la salud, la edad avanzada no es el motivo prioritario para padecer incontinencia urinaria.

Los factores que contribuyen a padecer esta enfermedad, independientemente de la edad cronológica son:

• Embarazos con elevado sobrepeso.
  
• Bebés de alto peso al nacer.
  
• Traumas musculares perineales causados por un parto laborioso.
  
• Desgarros perineales por episiotomías.
  
• Abusos sexuales.
  
• Ciertas actividades físicas de competición en el ámbito deportivo.
  
• Medicación antihipertensiva.
  

Existen descriptos cuatro tipos de incontinencia urinaria:

• Incontinencia de esfuerzo: ocurre ante movimientos bruscos como toser, reírse, estornudar o realizar ejercicios abdominales. En todos estos casos se ejerce una severa presión abdominal sobre la vejiga, lo que produce el escape de orina involuntario por incapacidad del esfínter uretral externo o debilidad anatómica o funcional de los músculos perineales.
  
• Incontinencia de urgencia: es la pérdida o escape involuntario de orina asociada a una frecuente sensación de imperiosidad y urgencia que a menudo se describe como vejiga hiperactiva o inestable
  
• Incontinencia por rebosamiento: consiste en la pérdida o escape de orina originada por el rebosamiento de la misma, ya sea por incapacidad de las paredes de la vejiga a contraerse, la incapacidad del esfínter a miorrelajarse o algún proceso obstructivo en el trayecto urinario de salida.
  
• Incontinencia Mixta: es la pérdida o escape de orina debido a la asociación de la incontinencia de esfuerzo con un síndrome de incontinencia de urgencia.

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